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99北大第二临床医学院诊断学考研真题

http://www.wendu.com 2008-9-4 13:56:50 来源:文都教育 [点击数：169]

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北京大学1999硕士研究生入学考试试题

考试科目：诊断学

一、A型题（每题1分，共20分）（选择一个最佳答案，将正确答案的字母填在括号内）

1．心尖部扪及舒张期震颤则表示A．二尖瓣关闭不全 B．主动脉瓣关闭不全 C．主动脉瓣关闭不全合并相对二尖瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄 E．以上都不是

2．心房颤动的物诊特点哪项是正确的A．心律绝对不规则 B．第一心音减弱C．出现奇脉 D．出现交替脉E．脉博大于心率

3．Valsalva动作使杂音增强的是A．风湿性二尖瓣狭窄 B．风湿性二尖瓣关闭不全C．风湿性主动脉瓣狭窄 D．特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄E．风湿性主动脉瓣关闭不全

4．下列哪项不是三度房室传导阻滞的心电图表现A．P波与QRS波无关B．R波频率大于P波频率C．P－P间期相等D．R－R间期相等E．心室率30~40次/分

5．心电图上P波宽度为0.14秒，呈双峰，高度0.2mV，诊断是A．左心房肥大 B．左心室肥大C．左心房和右心房同时肥大 D．右心房肥大 E．右心室肥大

6．临床常见导致弛张热的病变，下列哪项不是A．伤寒 B．败血症C．风湿热 D．干酷性肺炎 E．化脓性炎症

7．下列哪项符合缺铁性贫血外周血象检查结果A．Hb 90g/L; RBC 2.65×1012/L；WBC 3.4×109/L B．Hb 90g/L; RBC 4.50×
1012/L；WBC 7.6×109/L C．Hb 70g/L; RBC 2.33×1012/L；WBC 2.8×109/L D．Hb 90g/L; RBC 3.05×
1012/L；WBC 1.4×109/LE．Hb 90g/L; RBC 1.70×1012/L；WBC 136.0×109/L

8．下列哪项不属于检查锥体束病变的神经反射A．Babinski’s征 B．Brudzinski’s征C．Gordon’s征 D．Oppenheim’s征 E．Hoffmann’s征

9．检查血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆元减少，下列哪种疾病可能性最大A．病毒性肝炎B．遗传性球形红细胞增多症C．胆总管狭窄D．Gilber综合征E．Dubin－Johnson综合征

10．有关皮疹的描述，下列哪项正确A．斑疹－麻疹 B．丘疹－丹毒C．玫瑰诊－猩红热 D．斑丘诊－药物诊E．荨麻诊－风湿热

11．按九区法分区，位于左上腹的脏器有A．脾、胃、结肠左曲，降结肠、左肾、左肾上腺B．脾、胃、结肠左曲，降结肠、空肠或回肠一部分、左肾、左肾上腺C．脾、胃、结肠左曲，降结肠、胰尾、左肾上腺D．脾、胃、结肠左曲，胰尾、左肾、左肾上腺E．脾、胃、结肠左曲，胰尾、左肾上腺

12．关于幽门梗阻下述不正确的是A．饭后上腹饱胀感B．反复呕吐，严重时可呕出黄色胆汁C．上腹可见胃正蠕动波D．有时上腹可见到逆蠕动波 E．振水音阳性

13．关于腹部深部触诊法，下列哪项不正确A．双合诊 B．深部触诊法C．双手触诊法 D．深压触诊法E．冲击触诊法

14．患壶腹周围癌时，胆囊肿大呈A．囊性感，有轻压痛B．囊性感，有明显压痛C．囊性感，无压痛D．实性感，有轻压痛E．实性感，有明显压痛

15．Menetrier病的内镜下表现为A．粘膜充血，发红（可不均匀而呈花斑状或条状），表面糜烂，水肿B．粘膜表面光滑，有龟裂，痘疹样隆起，或有散在小粘膜隆起C．粘膜苍白（如是红白相间的花斑则以白为主），粘膜多变薄，有粘膜下血管透见D．粘膜粗糙不平，如铺路石子样，表面干涩，缺少光泽E．粘膜肥厚，水肿，皱壁粗大（呈脑回状）颜色发红，混浊而失光泽

16．阻塞性肺气肿患者体检时不可能出现下述哪项体征A．桶状胸，肋间隙增宽B．触觉语颤减弱C．叩诊过清音D．呼吸音减弱E．语言传导增强

17．下述肺病中哪一种不会出现听觉语音减弱A．阻塞性肺气肿 B．阻塞性肺不张C．大叶性肺炎实变期 D．自发性气胸 E．胸腔积液

18．支气管哮喘患者呼吸困难的特点为A．间断性吸气性呼吸困难B．持续性吸气性呼吸困难C．反复发作性呼气性呼吸困难D．间歇性叹息样呼吸困难E．反复发作的混合性呼吸困难

19．下述肺病哪一种容易出现胸膜摩擦音A．结核性干性胸膜炎B．支气管哮喘C．慢性支气管炎D．阻塞性肺气肿 E．自发性气胸

20．下述哪种情况不会引起PaO2下降A．肺泡通气量下降B．V/Q比率失调C．肺内分流D．弥散面积减少E．红细胞生成增多

二、K型题（每题1分，共20分）A=1）2）3）正确：B=1）3）正确；C=2）4）正确；D=4）正确；E=1）2）3）4）正确

1．心尖搏动向左侧移位的可能原因1）左侧肺不张 2）左侧肺炎3）左心室扩大 4）左侧胸腔积液

2．肺动脉收缩早期喷射音哪项是正确的1）于胸骨左缘第二肋间最清楚2）见于轻度或中度肺动脉瓣狭窄3）见于肺动脉高压症4）吸气增强，呼气减弱

3．第一心音减弱的疾病为1）心肌炎 2）心肌梗塞3）二尖瓣关闭不全 4）二尖瓣脱垂

4．在相应瓣膜区触及震颤的疾病多见于1）主动脉瓣狭窄 2）二尖瓣狭窄3）肺动脉瓣狭窄 4）动脉导管未闭

5．急性心肌梗塞的心电图变化哪项是正确的1）T波高尖是早期变化2）只有Q波出现才表明有心肌坏死3）QRS波振幅可有变化4）数周内ST段均可回到等电位线

6．下列哪些疾病可出现杵状指1）支气管肺癌2）亚急性感染性心内膜炎3）Crohn病4）肺脓肿

7．关于蔗糖水溶血试验下列哪些正确1）阳性可能为PNH2）阳性不能排除再生障碍性贫血3）本试验比酸溶血试验（Ham 试验）敏感4）阴性可排除巨幼细胞贫血

8．脑脊液检查结果：轻混，Pandy(++)，糖及氯化物降低，白细胞260×106/L，中性粒细胞60％，可能的疾病有1）病毒性脑膜炎 2）结核性脑膜炎3）脑膜白血病 4）化脓性脑膜炎

9．关于常见大多数蜘蛛痣分布的部位，下列哪些正确1）四肢内侧面 2）手掌掌侧面3）肩腰部 4）前胸部

10．下列哪些疾病可引起瞳孔缩小1）有机磷中毒 2）虹膜睫状体炎3）注射吗啡 4）外伤

11．左上腹膨隆常见于1）脾肿大 2）巨结肠3）结肠脾曲肿瘤 4）多囊肾

12．提示急性出血性胰腺炎的体征为1）上腹显著压痛 2）Grey－Turner征3）移动浊音阳性 4）Cullen征

13．肝浊音界缩小见于1）暴发性肝炎 2）晚期肝硬化3）胃肠胀气 4）急性肝坏死

14．可用于鉴别巨大卵巢囊肿与腹水的检查方法为1）深部滑行触诊法 2）移动浊音试验3）冲击触诊法 4）尺压试验

15．提示胃溃疡癌变的指征为1）疼痛节律性不明显 2）营养状态明显下降3）烘便隐血持续阳性 4）溃疡直径＞2.0cm

16．引起气管移位的疾病有1）纵隔气肿 2）纵隔肿瘤3）胸腺肿瘤 4）胸膜粘连

17．吸气相哮喘常见于1）气管内异物 2）气管内肿瘤3）喉头水肿 4）肺气肿

18．大量胸腔积液时可出现下述哪些体征1）患侧呼吸运动减弱或消失2）患处叩诊浊音或实音3）患侧局部呼吸音减低4）患侧闻及胸膜摩擦音

19．Homer氏综合征包括1）同侧瞳孔缩小 2）同侧眼球内陷3）同侧上睑下垂 4）同侧额部无汗20．呼吸性酸中毒时1）PaCO2升高 2）HCO3增高3）PH值降低 4）氧解离线左移

三、填空：（每空1分，共40分）

1、脉搏短拙可发生于__________和____________等临床情况。

2、Gibosn杂音为________性杂音，位于________听诊最响，见于________。

3、两上肢血压不对称是指两上肢血压相差大于________mmHg上下肢血压差异常是指________肢血压等于或低于________肢血压。

4、心电图诊断I度房室传导阻滞是PR间期________秒，II度房室传导阻滞P波后的QRS波呈现________。

5、按身体各部分的比例判断成人发育正常的指标为__________，________，________，________。

6、甲状腺功能亢进患者除突眼外还可有以下________，________及Jeffroy征。

7、尿毒症期人体内生肌酐清除率下降至________以下，血尿素氨大于________，血肌酐超过________。

8、上腹搏动可由腹主动脉捕动或右心室增大传导而来，于吸气时指间部感到搏动为________，如于呼气时指腹感搏动明显，则为________。

9、临床上肝硬化可分为_____________ 期和 _______。

10、用叩诊法确定肝界，匀称体型者的正常肝上界位于右锁骨中线第________ 肋间，下界位于 _________。

11、十二指肠球部溃疡的疼痛多在________出现，持续至_______缓解。

12、良性溃疡外形一般呈________,____________或线状。

13、男性和儿童以_____式呼吸系统为主而女性以__________式呼吸为主

14、肺下界上升可见于____________ 和 ________ 。

15、自发性气胸时气管向____________侧移位，心脏向__________侧移位。

16、肺活量是指____________而肺总量是指____________。

17、PaO的正常范围____________在反映机体缺氧方面要比SaO2更____________。

四、名词解释：（每题2分，共20分）

1．Corrigan脉

2．重叠性奔马律

3．锁骨中线

4．FDP测定

5．肝震颤

6．蛙腹

7．管样呼吸音

8．呼吸性酸中毒

9．文氏现象（心电图）

10．类白血病反应

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