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2016临床执医师内科学1

上传时间:2016-03-17 09:12:12 来源: 阅读: 下载: 收藏 已收藏

2016临床执医师内科学1   嗜铬细胞瘤
  一 临床表现:
  1. 心血管系统:⑴高血压:阵发性:发作时伴剧烈头痛、面色苍白、大汗淋漓、心动过速,心前区及上腹部紧迫感,可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视力模糊、复视;发作终止后有迷走神经兴奋症状;持续性:持续高血压考虑该病的可能:对常用降压药效果不佳,但对a受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝普钠有效;伴交感神经过度兴奋,高代谢,头痛,焦虑,烦躁,直立性低血压或血压波动大。⑵低血压、休克:高血压、低血压交替发生⑶心脏表现:大量儿茶酚胺可引起儿茶酚胺性心肌病